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Descrizione dell'artrosi di caviglia e delle opzioni di trattamento disponibili

Quando il dolore alla caviglia dovuto all'artrosi impedisce di fare ciò che si ama e i trattamenti conservativi non sono più efficaci, esistono altre opzioni. Facciamo il primo passo verso la comprensione delle potenziali opzioni di trattamento.

Artrosi di caviglia
Origine del dolore alla caviglia

L'artrosi di caviglia si verifica quando la cartilagine protettiva tra le ossa si consuma gradualmente, provocando lo sfregamento di un osso contro l'altro. Questo contatto osso su osso causa dolore e rende più difficile il movimento. L'artrosi di caviglia può variare da una forma meno grave fino allo stadio terminale.

Sintomi dell'artrosi di caviglia

Dolore
Ridotta capacità di muoversi, camminare o caricare il peso
Rigidità
Tumefazione

Principali cause dell'artrosi di caviglia

Lesioni pregresse

Si può trattare di un singolo trauma o di una serie di piccole lesioni ripetute, come distorsioni e stiramenti isolati subiti nel corso di anni di esercizio e attività.

Osteoartrosi (OA)

Conseguenza dell'invecchiamento e dell'usura graduale dell'articolazione di caviglia nel tempo.

Artrite reumatoide

Malattia autoimmune che causa infiammazione articolare.
A differenza dell'artrosi di anca e ginocchio, oltre l'80% dei casi di artrosi di caviglia è post-traumatico o conseguente a lesioni pregresse.1

Possibili trattamenti per l'artrosi di caviglia

Opzioni non chirurgiche

In molti casi i sintomi dell'artrosi di caviglia possono essere trattati senza intervento chirurgico.

Tra le opzioni che possono alleviare il dolore e favorire la mobilità, comunemente utilizzate nei casi meno gravi, figurano farmaci antidolorifici, plantari, tutori o iniezioni.

Opzioni chirurgiche minimamente invasive

Per i casi di artrosi da meno gravi a moderatamente gravi
Debridement, una procedura che rimuove osteofiti e frammenti di cartilagine liberi ove questi causino dolore alla caviglia.

Opzioni di chirurgia maggiore

Per l'artrosi di caviglia allo stadio terminale
Fusione della caviglia (Artrodesi)
Le ossa della caviglia vengono fuse insieme. Poiché le articolazioni non possono muoversi o piegarsi, il dolore è minore.

Sostituzione totale dell'articolazione di caviglia
Impianto artificiale progettato per consentire alla caviglia di muoversi e piegarsi. Il paziente può ottenere sollievo dal dolore senza sacrificare il movimento.

La parola a
‍un esperto

Nel video, il chirurgo ortopedico Andy Goldberg spiega più in dettaglio l'artrosi di caviglia e le opzioni di trattamento chirurgico disponibili.

Qualcuna di queste opzioni di trattamento potrebbe fare al caso Suo? Faccia clic sul pulsante qui sotto per scaricare un elenco di argomenti di discussione da affrontare con il suo medico per facilitare la conversazione e individuare il trattamento più adatto. Non le chiederemo nessun dato che la riguarda.
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Opzioni per l'artrosi di caviglia in fase terminale
Confronto tra fusione e sostituzione totale dell'articolazione di caviglia

Prima della sostituzione totale dell'articolazione di caviglia, molti pazienti affetti da artrosi avanzata vengono sottoposti a fusione per alleviare il dolore. Sebbene la fusione dell'articolazione di caviglia rappresenti sicuramente un metodo efficace per gestire il dolore dell'artrosi, limita il movimento naturale della caviglia. Continui a leggere per saperne di più su queste opzioni di trattamento.
Sostituzione totale dell'articolazione di caviglia
Fusione della caviglia (Artrodesi)
Approccio
Movimento e mobilità
Carico del peso
Dolore
Ricovero ospedaliero e longevità
Scarpe
Soddisfazione
Approccio
Sostituzione totale dell'articolazione di caviglia
La sostituzione totale dell'articolazione di caviglia è un intervento chirurgico finalizzato a mantenere il movimento dell'articolazione sostituendola interamente.2
Fusione
Con la fusione, il chirurgo fonde insieme le ossa della caviglia in modo che non vi sia alcun movimento dell'articolazione.2
Movimento e mobilità
Sostituzione totale dell'articolazione di caviglia
Aiuta a mantenere il movimento della caviglia, consentendo una camminata più naturale.

Rispetto alla fusione dell'articolazione di caviglia, l'arco di movimento viene mantenuto. Preservare il movimento della caviglia può aiutare a camminare su superfici irregolari e a mantenere un'andatura normale.3
Fusione
Fornisce un'articolazione della caviglia stabile che non può più muoversi o ruotare. L'assenza di movimento della caviglia può alterare la meccanica della camminata, richiedendo adattamenti su terreni irregolari.3
Carico del peso
Sostituzione totale dell'articolazione di caviglia
In molti casi è possibile caricare il peso sulla caviglia entro tre-sei settimane dall'intervento chirurgico.4
Fusione
In molti casi è possibile caricare il peso sulla caviglia entro una-sei settimane dall'intervento chirurgico.4
Dolore
Sostituzione totale dell'articolazione di caviglia
Offre un maggiore sollievo dal dolore e migliori risultati percepiti dal paziente rispetto alla fusione dell'articolazione di caviglia.5
Fusione
Dopo una fusione riuscita dell'articolazione di caviglia, i pazienti in genere riscontrano un ottimo sollievo dal dolore.6
Ricovero ospedaliero e longevità
Sostituzione totale dell'articolazione di caviglia
Presenta tassi inferiori di ricovero ospedaliero e di infezione delle ferite rispetto alla fusione della caviglia.7,8 Le articolazioni meccaniche possono allentarsi o usurarsi con il tempo, richiedendo un ulteriore intervento chirurgico [revisione].2
Fusione
È ritenuta più duratura e caratterizzata da un rischio inferiore di insuccesso dell'impianto, riducendo la necessità di un intervento chirurgico di revisione.7,8 Sul lungo periodo, il movimento e lo stress nelle articolazioni vicine possono causare dolore e richiedere un ulteriore intervento chirurgico.1
Scarpe
Sostituzione totale dell'articolazione di caviglia
Migliora la capacità di indossare scarpe in modo confortevole nei pazienti affetti da artrosi di caviglia allo stadio terminale.9
Fusione
Migliora la capacità di indossare scarpe in modo confortevole nei pazienti affetti da artrosi di caviglia in fase terminale.9
Soddisfazione
Sostituzione totale dell'articolazione di caviglia
Si associa generalmente ad un'elevata soddisfazione del paziente, soprattutto per quanto concerne mobilità e stile di vita attivo.6,11
Fusione
Anche questa soluzione presenta alti tassi di soddisfazione, in particolare per i pazienti che danno priorità al sollievo dal dolore e alla durata a lungo termine.10

L'approccio chirurgico rappresenta un'opzione valida per il suo caso?

Il contatto osso su osso dovuto all'artrosi di caviglia provoca dolore e rende più difficoltoso il movimento. Possono inoltre manifestarsi altri sintomi, come ridotta capacità di muoversi, camminare o caricare il peso, nonché rigidità o tumefazione.
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Quando il dolore alla caviglia dovuto all'artrosi impedisce di fare ciò che si ama e i trattamenti conservativi non sono più efficaci, la sostituzione totale o la fusione dell'articolazione di caviglia costituiscono possibili soluzioni chirurgiche per alleviare il dolore.
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